lunes, octubre 28, 2013

Detección Precoz de la Diabetes



Detección Precoz de la Diabetes
Se acerca la el 14 noviembre día internacional de la Diabetes, por eso es común reflexionar acerca de ¿Cómo saber si soy diabético?, ¿Qué es la Pre-diabetes?, ¿Cómo debe alimentarse el paciente Diabético?
Comencemos por definir a la diabetes como un trastorno metabólico con un aumento de los niveles de glicemia,  que tiene un componente hereditario (Predisposición genética recesiva), que cursa con alteración global del metabolismo (Carbohidratos, proteínas y Lípidos), donde puede haber una deficiencia absoluta o relativa de insulina.
Es importante conocer su incidencia: 5 - 6 %  mayores de 20 años. 44% de los casos de diabetes están asociados al sobrepeso y la obesidad.
Existen algunos factores que predisponen su aparición: edad, dietas inadecuadas, sedentarismo, obesidad.
¿Cómo saber si soy Diabético? La OMS (1999) presento algunos criterios para hacer el diagnóstico entre ellos:
  1. Síntomas clásicos de la enfermedad (orina frecuente y abundante, sed excesiva, falta de energía o fatiga, hambre constante) +  Glicemia casual o al azar con cifras mayores o iguales de 200mg/dl (11,1 mmol/L)
  2. Medición de glucosa en plasma (glucemia) en ayunas mayor o igual a 126mg/dl (7,0 mmol/L).
  3. Prueba de Tolerancia a la Glucosa (curva de tolerancia a la glucosa. 75 g). La prueba es positiva con cifras mayores o iguales a 200 mg/dl (11,1 mmol/l). A las 2 horas.
Existen otros aspectos que pueden ayudar hacer el diagnóstico de diabetes, por ejemplo: Encuestas de factores de riesgo validados, con objetivos específicos como Obesidad Central (Circunferencia de cintura > 80 cm > 90 cm), Glicemia entre 100 y 125 mg/dL (en estos casos hay que estudiar la posible causa), Hiperinsulinemia, Hipertensión > 140/90 mmHg, Triglicéridos  > 150 mg/dL, HDL-Colesterol   < 40 mg/dL.
Entonces ¿qué es la Pre-diabetes?, no hay un consenso con el uso de esta terminología, sin embargo se usa para hacer referencia en aquellos sujetos que tienen niveles de glicemia entre 100 y 125 mg/dL y/o resistencia a la insulina con algún otro factor de riesgo (sedentarismo, dislipidemia, etc.)
Recomendamos plantearse los siguientes objetivos para un adecuado control y hasta la prevención de la diabetes:
Lograr la desaparición de los síntomas.
Corregir las alteraciones del metabolismo hidrocarbonado, conocido anteriormente como intolerancia a los carbohidratos.
 Corregir el dismetabolismo general: lipídico, proteico, hidroelectrolítico.
 Normalizar el estado nutricional. Mantener un peso saludable
 Prevenir complicaciones agudas y crónicas.
 Tratar patologías asociadas y factores de riesgo.
 Facilitar una vida plena y feliz:  mejorar la calidad de vida.
En cuanto al Plan de Alimentación, este debe ser: Personalizado (edad, sexo, estado metabólico, actividad física, situación biológica, hábitos, disponibilidad de alimentos). Fraccionado: 3 comidas principales y 2 a 3 meriendas. Bajo en Sal y Grasas especialmente grasas saturadas (tocineta, queso crema, yema de huevo, leche completa y derivados). Prohibición de consumo de azúcares. Usar edulcorantes. Preferir alimentos Altos en fibra. Frutas enteras en vez de jugos o batidos.
Debe haber un cambio en el estilo de vida! Evita el tabaquismo. Evita consumo habitual de alcohol. Evita situaciones de estrés. Control natural de factores de riesgo. Realiza alguna actividad física
Toda actividad física que produzca un mayor consumo de calorías y contribuya a modificar hábitos y conductas,  en beneficio del control efectivo de la diabetes. Para su realización es necesario un programa de información de sus beneficios, métodos, mecanismos, para obtener una motivación apropiada.
Sugerimos que el ejercicio sea realizado regularmente, por lo menos 3 veces por semana. Debe ser aeróbico: caminar, trotar,  ciclismo, natación. Duración: No menos de 30 min. En casos de deportes competitivos o intensos: se requiere una  evaluación cardiovascular,    y    control de  Hipoglucemia (sobre todo en  insulino dependientes) con una Merienda rica en carbohidratos, reajuste de la dosis de insulina.
Si quieres saber más no dudes en contactarnos!
Referencias:

martes, octubre 22, 2013

El Ciclismo
El Ciclismo: es un deporte que implica el uso de la bicicleta para recorrer circuitos al aire libre o en pista cubierta, y que engloba diferentes especialidades.
Los ciclistas: están considerados como deportistas especialmente esforzados, capaces de soportar unos altos grados de sufrimiento, tenaces, valerosos y están necesitados de las mejores virtudes derivadas del compañerismo para poder alcanzar sus fines personales o colectivos.
Principales tipos, pruebas y modalidades del ciclismo.
Competencia
A pesar de haber diferentes disciplinas ciclistas, cuando se habla de "carrera ciclista" se suele referir a la disciplina de ciclismo en ruta debido a ser la más común y en la que se realizan más competiciones a lo largo del año. Las modalidades competitivas más comunes son:
Ciclismo en ruta: Se caracteriza por disputarse sobre asfalto. Dentro del ciclismo en ruta existen las siguientes pruebas:
  • Prueba en línea de un día. Las pruebas de este tipo de mayor éxito se denominan clásicas y dentro ellas destacan los llamados monumentos del ciclismo.
  • Prueba por etapas. Se disputan en un mínimo de dos días con una clasificación por tiempos. Se compone de etapas en línea y etapas contrarreloj. Destacan Vuelta a España, Giro de Italia y la más prestigiosa el Tour de Francia. El objetivo es terminar todas las etapas en el menor tiempo posible.
  • Critérium: Prueba sobre ruta en un circuito cerrado a la circulación.
  • Prueba contrarreloj individual.
  • Prueba contrarreloj por equipos.
  • Escalada contrarreloj o cronoescalada.
Ciclismo en Pista: Se caracteriza por disputarse en un velódromo y con bicicletas de pista, que son bicicletas de carretera modificadas. Hay varios tipos de pruebas entre los cuales existen:
  • Velocidad individual
  • Velocidad por equipos
  • Kilómetro contrarreloj
  • Persecución individual
  • Persecución por equipos
  • Carrera por puntos
  • Keirin
  • Scratch
  • Madison
  • Carrera de eliminación
  • Omnium
Ciclismo de montaña:
  • Campo a través: Especialidad usual del ciclismo de montaña. Las bicicletas suelen llevar suspensión delantera solamente, aunque también se empiezan a utilizar suspensiones traseras. Esta prueba consiste en dar un número determinado de vueltas a un circuito, cuya longitud suele estar comprendida entre los 8 y los 11 kilómetros. Se requiere el uso de los siguientes accesorios: casco especial para XC, guantes de dedos largos, pedales clip y zapatillas especiales para este tipo de pedal.

  • Descenso: Especialidad en la cual se compite en un camino totalmente en bajada, con saltos y obstáculos tanto naturales como artificiales. Las bicicletas llevan suspensiones delantera y trasera con amortiguadores y aceite hidráulico, además de frenos de disco, neumáticos de mayor anchura y protectores de platos o guía cadena. El equipo de protección es muy similar al de motocross ya que cuenta con casco cerrado, peto, coderas así como antebrazos, espinilleras-rodilleras, gogles y guantes. Es la modalidad más extrema en el deporte del ciclismo.
  • Four Cross: Especialidad parecida al descenso en la cual compiten cuatro ciclistas simultáneamente en un circuito en bajada con obstáculos y saltos espectaculares. Gana el primero en llegar a la meta.
Cyclo-cross: Modalidad ciclista, nacida a mediados del Siglo XX que consiste en realizar un determinado número de vueltas a un circuito con tramos de asfalto, caminos y prados y con una serie de obstáculos (naturales o artificiales) que deban obligar al corredor a bajarse de la bicicleta para sortearlos. La principal característica es la utilización de bicicletas de carretera, aunque con algunas diferencias, como neumáticos más anchos para mejorar la tracción sobre tierra y barro o la utilización de pedales de bicicleta de montaña, entre otros.
Trial: Es una modalidad de ciclismo derivada de los triales de motocicleta. El objetivo es intentar llegar sin velocidad y, tratando de realizar el mínimo número de apoyos con los pies, desde el suelo a la cima de un obstáculo como un vehículo, un barril, un pasamano, rocas, etc.3 Existen diferentes categorías según el número de pulgadas de las ruedas:
  • 20": Medida original de las ruedas de bicicletas de trial. Esta medida tenían las ruedas de la primera bicicleta diseñada específicamente para esta modalidad, construida por Montesa, una marca española de motocicletas.
  • 24": A esta modalidad pertenecen bicicletas cada vez más conocidas y aceptadas, y son una mezcla de los mejores aspectos del 20" y del 26".
  • 26": Categoría grande del trial. Las bicicletas han sufrido una evolución vertiginosa y han pasado de ser pesadas y antiestéticas a ser un referente de este deporte. Este tipo de bici permite un pilotaje totalmente diferente al de 20 y superar obstáculos mucho mayores ayudándose de su mayor radio de rueda.
Ciclismo en sala
Esta se sub-divide en dos categorías:
  • Ciclismo artístico: Deporte de interior similar al patinaje artístico sobre hielo y a la gimnasia, practicado con bicicletas especiales y reconocidas por la Unión Ciclista Internacional. Es una disciplina que requiere destreza, equilibrio, concentración y coraje. Este deporte es muy popular en Alemania, donde existen 10.000 licencias.
  • Ciclobol: Deporte exclusivamente masculino, en el que se enfrentan dos equipos que tratan de meter gol en la portería contraria. Procede del fútbol, pero en el que se utilizan bicicletas
Bici BMX  (acrónimo de Bicycle Moto Cross)
En el bici motocross (BMX) existen dos modalidades: BMX RACE y también el estilo libre o Freestyle. El primero se practica en circuitos con curvas y obstáculos; actualmente es deporte olímpico. El segundo consiste en hacer trucos sobre la bicicleta.
Existen dos tipos de freestyle:
  • Freestyle urbano: consiste en hacer trucos en la calle, plazas, escaleras, etc.
  • Freestyle en rampa: este se practica sobre un circuito previamente hecho.
Recreación:
Cicloturismo: Es la práctica del ciclismo sin ánimo competitivo, usando la bicicleta como medio de ejercicio físico, diversión, transporte o turismo. Se realizan viajes cortos durante el día, o viajes más largos que pueden durar días, semanas e incluso meses; en esta modalidad se viaja llevando consigo los elementos necesarios para sobrevivir, aunque unos cargan con la casa a cuestas (tienda campaña) y otros prefieren pernoctar en hoteles, posadas, etc.
A pesar de que por su denominación no se considere ciclismo competitivo existen "pruebas" o rutas organizadas en las que algunas de los participantes compiten entre sí.
Urbano:
Ciclismo urbano: El ciclismo urbano no es necesariamente un deporte, aunque favorece la salud de quien lo practica. Consiste en la utilización de la bicicleta como medio de transporte urbano, ya sea al trabajo, de compras, para hacer gestiones o de ocio; se trata por tanto de distancias cortas o medias recorridas en medio urbano y sus alrededores. Sus seguidores son, junto con los cicloturistas, los que viven la bicicleta como medio de transporte. Ciudades con excelente infraestructura ciclista son Ámsterdam en Holanda, Copenhague en Dinamarca entre otras. España y Argentina en este sentido están situadas en el furgón de cola, aunque van mejorando paulatinamente. Bogotá, Colombia está posicionada como la tercera ciudad del mundo más amigable al ciclista.
Las principales pruebas de pista para discapacitados son:
  • Ciegos, deficientes visuales, amputados, paralíticos cerebrales y parapléjicos son los colectivos de discapacitados que participan, cada uno con sus peculiaridades, en las pruebas de ciclismo de los Juegos Paralímpicos.
  • Los deportistas amputados compiten en pruebas tanto en carretera como en pista. Los deportistas con parálisis cerebral compiten en pruebas en carretera y pista y los severamente afectados en pruebas en triciclo en carretera. Las pruebas que se contemplan tanto en pista como en carretera, de amputados y paralíticos cerebrales pueden ser masculinas y femeninas.
Últimamente, se ha incluido el ciclismo de manos (handcycling) en el calendario internacional de competiciones para personas parapléjicas tanto en su categoría masculina como femenina. El ciclismo se convirtió en deporte Paralímpico en 1988 en los Juegos Paralímpicos de Seúl.
Diferentes Modalidades para discapacitados
Ciclismo Tándem: Como deporte especifico que se realiza sobre un medio mecánico, tanto las técnicas como la reglamentación del ciclismo en Tándem para ciegos y deficientes visuales, son básicamente las mismas que en el ciclismo individual, salvo las adaptaciones necesarias para que se pueda llevar a cabo el desarrollo de esta modalidad con plenas garantías.
El Tándem es una bicicleta con características especiales que permite ser utilizada por dos personas a la vez, siendo el piloto el que conduce y el ciego o deficiente visual el que ocupa la parte de atrás.
Categorías: En este deporte, el hecho de que un deportista (su calificación visual) esté definida entre las categorías B1, B2 o B3, carece de importancia a la hora de crear las diferentes categorías que existen, estando éstas determinadas a través del sexo y son las siguientes:
  • tándem masculino: los dos componentes hombres
  • tándem femenino: las dos componentes son mujeres
  • tándem mixto: los componentes son hombre y mujer, independientemente del lugar que ocupen en el tándem.
     Pruebas en carretera: El kilometraje aproximado de las pruebas en línea dependiendo de las categorías son las siguientes:
  • masculinos: 110-130 Kms.
  • Femeninos: 60- 70 Kms.
  • Mixtos: 65- 80 Kms.
Triciclos: Los ciclistas con parálisis cerebral, junto con los amputados, fueron los primeros en participar en una edición Paralímpica, en la de Nueva York-Stoke (1944). Desde entonces, esta disciplina deportiva se ha consolidado, con la peculiaridad de que los discapacitados severamente afectados compiten en un Triciclo de entre 60 y 85 cms. de ancho entre las ruedas traseras.
Este año la Unión Ciclista Internacional (UCI) ha incluido un apartado específico para corredores con discapacidad en sus reglas de 2003, en el que se recoge por primera vez, todo lo concerniente al ciclismo paralítico incluido el de los paralíticos cerebrales. 
Handcycling: A partir del 2002 se incluye la categoría de Handcycling (ciclismo con las manos) en el Campeonato de España de ciclismo para discapacitados físicos, abriendo una puerta para el crecimiento de este deporte tan popular en otros países.
El corredor está sentado en una posición relativamente vertical, apoyando el peso del cuerpo sobre el respaldo.
Reglamento y Clasificación
Los ciclistas con discapacidad visual deben pertenecer a las clases visuales B1, B2 y/o B3.
Todos los ciclistas deben tener una licencia expedida por su federación nacional.
Los ciclistas no profesionales pueden correr como pilotos, siempre que no hayan sido seleccionados por su federación nacional para alguna competición en los últimos 3 años.
Clasificacion de discapacitados.
  • Ciegos y discapacitados visuales:
    • B1: percepción nula o ligera pero con incapacidad para reconocer la forma de una mano a cualquier distancia.
    • B2: posibilidad de reconocer la forma de una mano hasta una agudeza visual de 2/60 y/o un campo visual de menos de 5 grados.
    • B3: desde una agudeza visual de 2/60 hasta 6/60 y/o un campo visual de más de 5 grados y menos de 20.
  • Discapacitados físicos:
    • LC1: para ciclistas sin minusvalías o con minusvalías menores en extremidades inferiores.
    • LC2: con minusvalía en una pierna pero capaces de pedalear normalmente usando las dos piernas (con o sin prótesis).
    • LC3: con minusvalías en una extremidad inferior pero pedalean con una sola pierna.
    • LC4: con minusvalías que afecten a ambas piernas.
  • Paralíticos cerebrales:
    • División 1C ¼
    • División 2C 5/6 (triciclos)
    • División 3C (triciclos)
    • División 4C
Pruebas en campeonato
  • Carreras en carretera B1, B2 y B3 
  • Contrarreloj por equipos 
  • Carreras en pista 
  • Kilómetro salida parada 
  • Velocidad 
  • Persecución individual 
  • Distancias en carretera:
    • LC1 65—75 Km.
    • LC2 55—65 Km.
    • LC3 45—55 Km.
    • LC4 35—45 Km.
Equipamiento del Ciclista
Los principales componentes del equipo de un ciclista profesional son los que siguen.
  • La camiseta o maillot: parte superior de la indumentaria, adornada con los colores de su equipo o con los que señalan los diferentes trofeos en las pruebas. Así por ejemplo, el ganador del Campeonato del Mundo puede lucir, durante un año que dura su reinado, el maillot arco iris
  • El culotte o pantalones ajustados: al muslo que llegan hasta casi la rodilla. Están acolchados en su interior, con el fin de mitigar, en lo posible, la irritación causada por el roce continuo con el sillín. 
  • Las zapatos: que poseen unas fijaciones especiales que encajan en el pedal.
  • Casco: protección para la cabeza Es obligatorio el casco protector duro para los ciclistas de clase LC1-LC4 deberán aportar su propio casco que será del color correspondiente:
    • Clase LC1 rojo
    • Clase LC2 blanco
    • Clase LC3 azul
    • Clase LC4 verde
  • Gafas o Lentes: con acción de protección y antideslumbramiento.